【產(chǎn)后修復(fù)】盆腔臟器脫垂,你有嗎?
對于大多數(shù)女性來說,盆腔臟器脫垂這個話題還是十分的陌生,但是一旦出現(xiàn)這樣的情況,會給女性生活帶來很大的影響。
盆底器官脫垂影響著全世界數(shù)百萬婦女,大約有50%婦女患有盆底器官脫垂,有研究報道年齡<60歲的成年女性中,需住院治療的POP的發(fā)病率達2/1000;女性一生經(jīng)歷盆底修復(fù)手術(shù)的概率到80歲時約為20%。
女性盆底的筋膜、肌肉和韌帶共同組成一個強有力的「托」,像一張「吊床」,將子宮、陰道、直腸和膀胱等器官維持在其正常位置。
但當「吊床」出現(xiàn)松弛的時候則會造成盆腔內(nèi)器官下降,臟器的位置及功能都會發(fā)生問題,主要癥狀是陰道口有組織物脫出,可能會伴有排尿、排便和性功能障礙,會影響女性的生活質(zhì)量。
懷孕媽媽的身體需要調(diào)整力線,以承擔(dān)起胎寶寶日益加重的重量,這會令媽媽出現(xiàn)挺胸、凸肚、骨盆前傾、股骨內(nèi)旋、膝內(nèi)扣等姿態(tài)。而日漸增大的子宮,向下壓迫膀胱和直腸,都會給盆底肌造成過度的壓力。
尤其在孕后期的時候,在這種力線情況下,骨盆底肌本已處于過度松馳的狀態(tài),就更會加劇骨盆底軟組織的損傷并減弱骨盆底肌的肌力。
有統(tǒng)計報道半數(shù)的經(jīng)產(chǎn)婦存在不同程度的生殖道脫垂,其中10%~20%因癥狀較重需要尋求幫助。
陰道分娩尤其是難產(chǎn)能不同程度地損傷會陰神經(jīng)、肛提肌及盆內(nèi)筋膜等盆腔支持組織,導(dǎo)致生殖道脫垂、壓力性尿失禁和糞失禁等,且隨著陰道分娩次數(shù)的增加而增加。其中,第二產(chǎn)程延長、巨大兒、器械助產(chǎn)、第一次分娩年齡<25歲等,更容易對盆底造成傷害。
年齡越大發(fā)生盆腔器官脫垂的幾率越高,且每增加10歲該病的發(fā)生風(fēng)險就會增加四個百分點。
絕經(jīng)女性是盆腔器官脫垂的易患人群,約60%的嚴重脫垂發(fā)生于60歲以后。雌激素具有調(diào)節(jié)盆底膠原代謝、維持盆底組織形態(tài)和張力的作用。
但絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平明顯降低,盆底支持組織修復(fù)再生能力有可能降低,而容易導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,在其他因素的共同作用下,易發(fā)生盆腔器官脫垂。
盆腔手術(shù)史在盆腔器官脫垂發(fā)病中的作用越來越受到重視。眾多研究表明子宮切除術(shù)可能是術(shù)后盆腔器官脫垂發(fā)病的危險因素之一。
除此之外,在盆腔重建術(shù)后也有可能引發(fā)盆腔器官脫垂,相關(guān)研究顯示,進行陰道手術(shù)可增加盆腔器官脫垂的風(fēng)險。
如果您屬于以上人群,可通過積極的盆底肌鍛煉預(yù)防盆腔器官脫垂的發(fā)生。