產(chǎn)后修復(fù)之產(chǎn)后功能障礙流行病學(xué)和相關(guān)發(fā)病因素
產(chǎn)后修復(fù)患者都知道，健康的性功能是婦女幸福感和生活質(zhì)量高的一個重要因素。1998年美國泌尿系疾患基金會就功能障礙提出了定義，它是指女性個體不能參與其所期望的性行為，同時造成女性身心窘迫、不適的疾病，主要表現(xiàn)在六方面：性減退、性滿意度減少、性喚起障礙、性高潮障礙、性疼痛、陰道痙攣。隨著我國經(jīng)濟水平的提高，人們對生活質(zhì)量的要求也在不斷提高，當(dāng)前ＦＳＤ越來越受到社會各界人士的關(guān)注。女性妊娠或分娩后，生理、病理、心理和社會角色都在不斷變化，產(chǎn)后功能障礙的發(fā)生概率較妊娠前有所提高。ＰＦＳＤ流行病學(xué)特征及相關(guān)發(fā)病因素對該類疾病的基礎(chǔ)研究和臨床治療都具有指導(dǎo)價值。
流行病學(xué)是指研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)具有概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特點。ＰＦＳＤ涉及生理、病理、心理以及社會學(xué)等多個層面，需要多維性研究，但觀察者由于自身擅長于某方面研究，往往忽略其他重要的參數(shù)或評價指標(biāo)，使得觀察內(nèi)容偏側(cè)于某方面，造成主觀性過強，研究不能做到細(xì)致。如有些文獻主觀把 ＰＦＳＤ 與分娩相關(guān)聯(lián)，而忽視了個人體質(zhì)、社會、人口、生活方式和婚姻特點等獨立因素。
目前發(fā)現(xiàn)大部分ＰＦＳＤ產(chǎn)婦都是通過產(chǎn)檢或其他方式的問診，經(jīng)過長時間溝通，與患者建立足夠信賴，患者才肯傾訴性方面問題，這時醫(yī)師才開始對患者進行診斷和產(chǎn)后治療，這樣往往耽誤病情，延誤治療。因此在我國對此類疾病應(yīng)加大宣傳和教育，讓患者了解自身病情及自愿早期就診。當(dāng)然，婦產(chǎn)科醫(yī)師和護士對產(chǎn)婦孕產(chǎn)期性功能方面的建議和指導(dǎo)同樣也起到很大支持作用。我國對ＰＦＳＤ的研究還不夠深入，與國外相比存在很大差距。產(chǎn)婦生活狀態(tài)好壞、分娩方式的選擇、母乳喂養(yǎng)方式、產(chǎn)后盆底肌修復(fù)以及診療規(guī)程不確定性等諸多因素與ＰＦＳＤ 是否存在關(guān)聯(lián)還尚待研究和探討。
